Oncologie & Hématologie

Chaque année, 9.6 millions de personnes meurent d’un cancer dans le monde. L’incidence des cancers augmente chaque année en raison, entre autres, du vieillissement de la population.

Le cancer est une maladie grave qui se traduit par la prolifération anarchique de cellules anormales devenues immortelles. Elles forment ainsi une masse (une tumeur) qui grossit et prend le pas sur les tissus sains. En l’absence d’un diagnostic précoce, il est fréquent de voir ces cellules envahir les tissus adjacents au site d’origine de la tumeur et se nicher dans d’autres organes (métastaser) via le sang et le système lymphatique.

Vu le nombre élevé de décès, il est essentiel de déceler et traiter rapidement le cancer. La survie des patients est le plus souvent liée au stade d’évolution de leur tumeur, et son traitement sera par conséquent déterminé en fonction de l’évolution de la maladie. Aujourd’hui, avec l’amélioration de la prise en charge thérapeutique et de la compréhension des mécanismes de la maladie, de nombreux espoirs sont permis. Les patients devront sans doute apprendre à vivre avec leur cancer comme avec d’autres maladies chroniques.


¹ Source : https://www.fondation-arc.org/
Données d’incidence/mortalité : centre international de recherche sur la santé

Les trois types de cancer de la peau les plus fréquents sont :

Le cancer du poumon commence habituellement à se former au milieu de la cinquantaine ou de la soixantaine. Le tabagisme est responsable de 80 % à 90 % des cas de cancer du poumon.

On distingue 2 types de cancer du poumon. Ils se développent et se propagent différemment dans le corps.

Le cancer peut se propager à d’autres parties du corps en formant des métastases. Généralement, les métastases vont se loger dans d’autres parties des poumons, et dans les os, le cerveau ou le foie. Elles sont plus fréquentes dans les cas de cancer du poumon à petites cellules.
 

² Source : https://www.cancer.be
³ Source : https://www.passeportsante.net

Grâce à un dépistage précoce depuis longtemps de grande qualité en Belgique, l'incidence du cancer du col de l'utérus y est relativement faible (593 patientes en 2020 = 1 % de l'ensemble des cas de cancer).

Le cancer du col de l'utérus est dans la plupart des cas le résultat d'une infection par le papillomavirus humain (HPV). Cette infection disparaît spontanément chez la plupart des femmes, souvent sans symptômes particuliers. Si le virus ne disparaît pas, on parle d'infection chronique. Cette infection chronique peut provoquer des lésions précancéreuses qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent évoluer vers un cancer du col de l'utérus après une longue période (généralement une dizaine d'années).

Outre le dépistage régulier au moyen d'un test PAP (frottis) ou d'un test ADN HPV, il existe un autre moyen de se protéger contre le cancer du col de l'utérus : la vaccination. Il existe actuellement un vaccin nonavalent qui offre un degré élevé de protection. Toutefois, la détection par un test reste nécessaire car le vaccin n'offre pas une protection à 100 %.

⁴ Source : https://www.cancer.be & https://www.laatjevaccineren.be & https://www.passionsante.be

Le myélome multiple, aussi connu sous le nom de maladie de Kahler, est un cancer du sang (cancer hématologique). Il est provoqué par une prolifération incontrôlée des plasmocytes qui sont des cellules spécialisées dans la fabrication d'anticorps.

On observe les plasmocytes dans la moelle osseuse, où sont fabriquées les cellules sanguines. La moelle osseuse d’une personne atteinte d’un myélome multiple contient souvent de nombreux plasmocytes anormaux (cellules myélomateuses) qui peuvent former des tumeurs dans les os.

Les facteurs de risque n’ont jamais été décrits de manière précise. Ils sont pourtant très importants, car il faut maitriser les risques pour éviter le cancer. Cependant, certaines sources attribuent les causes de cette pathologie à l’âge, à l’hérédité et à certains phénomènes biochimiques.

En effet, on pourrait accorder du crédit à ceux qui trouvent que les causes seraient liées à l’âge d’autant plus que dans la majorité des cas, les personnes diagnostiquées positives au myélome ont plus de 45 ans. De plus, la moyenne d’âge des personnes les plus touchées est comprise entre 60 et 70 ans.

L’exposition aux radiations ou aux produits chimiques peut être la cause de cette inflammation. Plusieurs investigations menées dans ce sillage ont permis de conclure que l’inhalation des herbicides, des insecticides, de l’amiante, etc. augmenterait le risque d’apparition de la myélose chez une personne. Ainsi, les personnes travaillant dans des usines de pétroles ou de produits chimiques y seraient plus vulnérables.

Par ailleurs, ces différents éléments ne sont pas des facteurs de risque systématiques. Le myélome peut apparaitre chez une personne d’une manière ou d’une autre. Les symptômes peuvent également varier d’un patient à un autre, selon la forme d’inflammation développée par chaque individu.

En 2018, 1 009 cas de myélome multiple ont été diagnostiqués en Belgique.⁶

⁵ Sources : https://www.cancer.be & https://www.dondusang.net/myelome-definition
⁶ Source : https://kankerregister.org/Statistieken_tabellen_jaarbasis (C90)

Le traitement de certains cancers inclut la greffe de cellules souches hématopoïétiques (on parlait anciennement de greffe de moelle).

Contrairement à la plupart des cellules, les cellules souches sont capables de se renouveler indéfiniment et de réparer des tissus abimés, voire de les créer de toute pièce. Les cellules souches qui régénèrent le sang sont situées dans la moelle osseuse et sont dénommées cellules souches hématopoïétiques.

La greffe proprement dite est précédée d'une chimiothérapie, accompagnée ou non d’une irradiation corporelle totale pour détruire un maximum de cellules cancéreuses. Mais ces traitements détruisent aussi les cellules souches hématopoïétiques. C'est pourquoi une greffe de cellules souches est ensuite indispensable pour permettre la régénération du sang en globules rouges, globules blancs et plaquettes.